Dicas, serviços e projetos do sustentabilidade de modo a você criar uma melhor gestão de sua própria saúdo e natural-manter-se.
O colangiocarcinoma é um tumor extremamente agressivo, com prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar por pouco frequente, deve executar Parcela do diagnóstico diferencial de icterÃcia. A investigaçãeste precoce é importante de modo a qual seja possÃvel realizar este terapia da doença em sua própria fase inicial.
As cfoilulas tumorais circundam ramos nervosos e infiltram igualmente os tratos portais, invadindo as vênulas e ESTES linfáticos, levando ao desenvolvimento precoce de metástases.
Desse modo, a drenagem biliar é a melhor opçãeste do suporte para esses inpÃduos, é possÃvel ser realizada por via endoscópica, percutânea ou cirúrgica, a ser a endoscópica a menos invasiva. Ecoendoscopia
Figura 3 - TC mostrando dilatação de vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose no colédoco proximal Passo a passo na investigaçãoÂ
RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relação utilizando as estruturas adjacentes, a ser mais sensÃvel e especÃTeimavive qual a TC na identificação e caracterização de lesões secundárias Permite a visualizaçãeste da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio do contraste hepatoespecÃfico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e para este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia no diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe de ultrassom pelo duodeno utilizando o hepatocolé especialmentedoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir do 3 mm), nãeste visÃveis previamente por outros mfoitodos do imagem Permite a realizaçãeste do punçãeste ecoguiada em pacientes usando falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil no diagnóstico e tratamento Permite a identificação por visãeste direta da lesãeste e a realização de biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca do 90% Via para a realizaçãeste por drenagem biliar saiba como tratamento paliativo em pacientes utilizando doença irressecável PET/CT Permite este estudo em conjunto da anatomia e Check This Out da atividade metabólica glicolÃtica Útil no estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa por metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissão de pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)
Tumores infiltrativos ductais, qual tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença de próteses biliares podem dificultar a avaliaçãeste do radiologista. Nesses quadros, o ideal é aferir as lesões previamente da drenagem da via biliar.
Quanto à colangioressonância, a acurácia na localização da lesão e na determinação da causa da obstrução da via biliar é ao redor de 95%. Também igualmente similarmente identicamente conjuntamente nesse caso, este exame deve ser realizado antes da drenagem biliar.
Os achados citológicos incluem cfoilulas usando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, usando MANEIRAção variável de estruturas acinares. ESTES núcleos são hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Pode ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoprodução (Figura 6).
A embolizaçãeste do ramo portal do lobo hepático, onde se localiza este tumor, pode induzir hipertrofia do lobo contralateral a ser, eventualmente, utilizada para o preparo cirúrgico. Diante dessa situaçãeste, a volumetria hepática para planejamento terapêutico Têm a possibilidade de ser obtida por meio do estudo tomográfico.
Tais procedimentos similarmente identicamente conjuntamente têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto qual a ressecçãeste cirúrgica é a única opção por cura que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusão do crité especialmenterios de irressecabilidade, o próximo passo é este planejamento terapêutico.
A CID 10 fornece códigos relativos à classificaçãeste por doenças e por uma Bastante variedade de sinais, sintomas, aspectos anormais, queixas, circunstâncias sociais e causas externas para ferimentos ou doenças. A cada estado de saúde é atribuÃda uma categoria única à qual corresponde um Ordenação CID 10.
A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada como estudo inicial, Têm a possibilidade de evidenciar a dilataçãeste das vias biliares, considerada o sinal indireto Muito mais comum dessa neoplasia, com uma mudança abrupta do calibre ductal indicando o local do tumor. Quando a causa da obstruçãeste biliar não é natural definida através USG, ou no caso do lesões nodulares periféricas indeterminadas, é necessário o prosseguimento da investigaçãeste propedêutica, utilizando tomografia (TC) ou ressonância magnfoitica (RM)​, de que sãeste os mfoitodos por escolha para este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.
B) Punção ecoguiada da lesão. Citologia, histopatologia e imuno-histoquÃmica O diagnóstico do colangiocarcinoma poÂpor ser feito pela análise citológica da bile, de esfregaços do ducto acometido e do material obtido por punçãeste aspirativa com agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).
Este aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia por tratado com tua localizaçãeste anatômica em relaçãeste à árvore biliar e o emprego do meio do contraste intravenoso é imprescindÃvel de modo a a avaliaçãeste.